尹萍老師說說~畫

★上天和我開了一個臏骨骨折的玩笑

2023年10月23日一早去醫院當志工，事先Google路線，看到次日上午8:33有班棕22直達車。23日ㄧ早8:28抵達台電大樓捷運車站，發現智慧型站牌登錄時間不符，加上自己從沒搭過棕線，沒什麼信心，當下決定先搭251至公館轉車。甫抵達公館，眼看著醫院專車正好開走，眼角卻又掃到棕線抵站，說時遲那時快我搶過了斑馬線，不知怎麼回事，瞬間竟然從車道摔趴在公車的底盤下，當時若是綠燈，司機可能即時輾過！(到現在我還是無法想起怎麼摔的，這一跤摔得太離奇，簡直如鬼使神差一般！) 旁邊路人機警地將我從車輪下拖了出來，問我有沒怎樣，我忙著說，我要趕下面那班車，應該還好吧！看看褲子沒破，硬撐著很痛的膝蓋一拐一拐上了棕線22⋯⋯。

到了醫院領了志工輪值表，把褲腿翻起來，雖說沒什麼血漬，卻萬分疼痛。社工很擔心，堅持用輪椅緊急推我去掛了早上骨科，立即安排照X光，呈現膝蓋骨骨裂了ㄧ個縫 (本以為沒什麼大不了，誰知後來簡直吃足了苦頭)。

★善用醫療意外保險，選用自費鋼釘

醫生說要立即住院手術處理。她說要在骨裂處打兩根釘子將膝蓋骨頭固定，等它慢慢長好。接著讓我選擇手術用的鋼釘：從照片看來，健保給付的釘子外形很大；自費鈦合金釘子比較小巧玲瓏，醫生說價錢差距很大，因為有意外醫療保險，所以我選擇了自費鋼釘。由於當天下午還需要去台大總院領藥，依健保制度只能二擇一，醫生採了權宜措施，幫我預做入院前的基本檢查，改成次日辦理住院、開刀。醫生非常貼心，通知總院復健部輔具中心的護具單位，為我立時送來了膝蓋護具固定住我的腿部。並囑咐次日一早報到，安排我是第二刀的病患手術。 

以前腿斷是打上堅硬石膏，無法塑形，裝上就無法取下；現在人工製作的支具，不但能控制角度與漸進式調整度數的模式，既方便穿脫又能固定骨折部位。不過，膝蓋護具將近一萬多，相當不便宜。在服務人員教我綁縛、使用方式的當下，我ㄧ直忙著殺價，她被我拗到不行，一定也覺得納悶，這個人都病到腿斷了還不停地講價，終於談成了員工價，又拜託她一定要開住院當天日期，我想請醫生開在診斷書上，也許可以領回理賠的醫療保費，沒什麼把握，但總試試看吧！ (10/23服務人員幫我裝上膝蓋護具後的模樣)。

這間110年才成立的醫院，1樓大廳陽光從光塔上方灑落，光線匯聚於大廳，挑高三層樓的玻璃天窗，兩側石材牆面與木紋飾條，使整座空間明亮寬敞至極，這是一個設計非常新穎獨特的地方。 

我住在C區病房，周遭環境通透明亮又整潔，不像醫院倒很像大飯店

●住院手術治療

10/24 辦了住院手術：被推進了一間設備很新的手術房，全身麻醉整個過程約2-3小時。護士喚醒我，展示膝蓋手術後的照片並恭喜說，手術很成功喔！看著照片中的大鋼釘，不禁心裡犯嘀咕，印象中自費膝骨鋼釘比較小巧，難道是醫生記錯、用錯了嗎？ 

住進了健保病房，左腿比右腿腫大超過兩倍，動彈不得。護理人員提醒腳部儘量抬高，隨時使用冰敷袋，以免麻藥退去，傷口腫脹疼痛。晚間ㄧ拐拐的到交誼廳看電視，一位86歲長輩提醒我，回家後為了安全務必要用拐杖，儘量ㄧ個月以乾洗身體為主，絕不可以碰水，讓傷口癒合快些。她開過兩個膝蓋，以過來人的經驗千叮萬囑⋯。

●順利出院

10/25中午醫生檢視傷口重新換藥，纏著網布彈性繃帶，裝上膝蓋護具後立即辦理出院，總繳費用2萬8千多元 (這個價碼絕不是醫生所說的，昂貴自費骨釘的價錢啊！) 醫生提醒我至少在家安靜休養2-3個月，不准再亂跑了。 

回家後，阿瑾把她的拐杖借給我。(里長告知若需要輪椅的話，可以去辦公室借取)。 

約定一週回診時，忍不住問醫生，你忘了使用自費鋼釘嗎？醫生極力否認，我說繳費並不高啊（心想已經開了刀，就算用錯釘子也只能認命，最多病況拖久一點，也不敢再多問，怕惹惱醫生)。回家後膝蓋護具隨身，連睡覺都要架著，左腳只能順著護具直挺挺的伸著，非常僵硬不方便，但絲毫不敢稍有驚動。

兩週後回診，換藥仍以網狀繃帶束縛，醫生開玩笑的說，回去後可以穿著護具出門逛街了。我說絕對不敢，擔心外出萬一腳步不穩，或者不慎被人推倒，豈不毁於一旦，每天只能乖乖待在家裡，快要憋死了。

11/1回診拆線，醫生說，現在的骨釘材質大多為鈦合金或不鏽鋼合金，置入後會自然融合，不須特別取出。照X光觀察髕骨癒合不錯。醫生換了幫助傷口癒合的人工膠帶，多給了幾副回家自行處理，並說傷口可以碰水了。交代膝蓋仍然要靠護具撐著，不能隨意彎曲，等一個月後才只能解開30度，到時候再慢慢練習。我謹記長輩叮嚀，一個月內始終維持乾洗的現狀，以維護安全。 

這是年輕漂亮的主治醫生

●大醫院疏漏收取藥材費用

11月底接到醫院手術室電話，告知需要到醫院補繳自費骨釘藥材費用6萬多元，因為新手接職整理款項資料出了錯誤，導致漏收款項，遭到健保局退件，再加上醫生也親自詢問過，向我致上萬分歉意，麻煩我到醫院再去補繳費用。這間成長型的大醫院，整個作業流程，還真有些離譜啊！

★骨質疏鬆服用維他命D3與鈣片

我和醫生報告，多年前曾做過骨質檢測，呈現負數狀態，這次摔倒是否和骨質疏鬆有密切關係。她立刻調出我以前的病例，看到了負數的數值，嚇了一跳。問我目前吃什麼維他命補救這個問題，我說固定服用維他命D3和做運動。她對我說，你的膝蓋是個小問題，骨質疏鬆問題比較大，我們先嘗試解決這件事吧。

立即安排抽血及骨質檢測，叮嚀我回家後開始補充鈣片，我請教她有無推薦的品牌，醫生說自己都是什麼特價就買什麼，從沒有固定品牌 (後來我和物理治療老師聊起此事，唐老師說沒有固定品牌這件事很好，以免某一品牌服用久了，也許補足不夠或者有某些後遺症也無法預知)。

12/6 回診看抽血報告，醫生說，妳維他命D3是及格的，現在就等1月底骨質檢測報告。她說，雖然現在開始吃鈣片未必有用，但還是需要即時補充，催促我趕緊去買！接著她檢視我膝蓋傷口時告訴我，一般縫合傷口都由實習醫師操刀，而妳的膝蓋是由我自己親手縫合的，妳看，傷口有多麼漂亮啊！

醫生交代，傷口結痂都好了，無需再貼人工膠布，但開始要直接練習彎曲復健，我說妳不是說30度、45度以上逐漸慢慢解開嗎？這條左腿整個直挺僵硬，紅腫脹痛，怎麼可能讓它直接彎曲呢？她說所以你需要去復健啊！我告訴她，我已安排專業物理治療師幫忙，醫生說，這種專業老師價錢昂貴，但是對復原狀況才真的很有幫助，如果是去一般物理治療中心單純熱療、電療，不但效果有限，且會拖長病人的復原時間，她直誇我觀念不錯。

★事先預約專業物理治療老師

左大腿因長久不動，肌肉萎縮嚴重，關節活動度大為受限，而膝蓋骨整個僵硬卡住。沒想到復健治療的方式，竟然是慢慢要像小娃兒一樣，一切從頭開始練習走路。專業物理治療師1小時$1600 (下個月要漲價了)，還好我可以報意外理賠保險，最大的感觸就是：老了真的一定要有錢！不過最慶幸的是，因為參加社區運動課，讓我認識了唐老師，他目前正在就讀陽明博士班。出院時我就趕緊向老師報告骨折的事，他說妳未來的復健會很辛苦！完全不懂當時老師的語意，只陶醉在「有老師可以倚靠」的感覺真好、真安全！

★ 自費復健治療，如何申報意外險理賠

1，先打電話給保險公司免付費服務專線，了解自己意外醫療險的理賠內容（不需要請教自己承保的業務專員，他們自己也不清楚，反而來回浪費很多時間)。各大保險公司的意外傷害理賠的年齡限制和保險範圍各有差異，所以不要害怕麻煩，免付費服務專員都很有熱誠會根據客戶的需求，一項項說明清楚。

2，先至大醫院骨科檢查受傷的症狀，並告知醫生有意外險理賠，醫生都會配合幫忙開立診斷證明（就醫時告訴醫生譬如：路上摔倒，家中從高處跌落、騎車摔倒等原因而導致受傷)不過，醫生證明上只會開立你受傷的症狀，最重要的是請醫生附註「需要復健後續治療」。

* 我的醫生證明上寫著「病名：左膝臏骨骨折」醫師囑言「病人因上述原因住院治療⋯⋯於民國*年*月*日出院，宜持續復健治療。

我再至復健診所 (先向該診所確認其治療所的診療可以報保險)，接受醫生的診療後，再申請復健診所的醫生證明，最後直接再該診所接受專業物理治療師的徒手治療(價格$1600至$2000)。每次物理治療所開附的的治療收據務必收好，[最重要的前提是，先請教該物理治療所的收據是否符合理賠的要求資格，因為我曾經在五星評價的治療診所治療手臂，但該診所不屬於為衛福部管轄範圍，保險公司就不予承認]。

* 復健診所給我的診斷證明寫著「病名：左膝臏骨骨折，術後」醫囑寫著「病患因上述原因至本院評估，需持續復健，建議自費徒手治療，宜於門診持續追蹤治療」

最後將醫院及診所的診斷證明加上治療所開附的收據，一起合併向自己的理賠公司申請意外事件理賠。(如果程序上還弄不清楚，再直接請教你個人保險公司免付費專線電話服務即可)。

● 傷筋動骨絕對不只一百天

武雄大哥叮嚀我，臏骨骨裂手術後，至少要等一兩年才能完全恢復，他建議我所有課程暫時都不要去參與，好好養傷比較重要。他說自己的朋友狀況和我一樣，跌倒在他家門口，臏骨沒有骨碎，也只是微微裂開，如今已經三年了，都要有人隨行照顧。我聽完嚇壞了，只在家呆了ㄧ個月，我就已經快要憋死了，如何能忍受三年多啊！

●復健治療真如魔鬼般的恐怖操練

12/8，進入復健室，才發現摔倒和開刀手術根本算不了什麼！因為開刀手術後只要懶懶的伸直著腿休息就好，除了擔心傷口感染，其他沒有什麼特別痛苦的事。復健治療才是真正的考驗，因為將近六週長久不動，肌肉整個萎縮也毫無自覺，沒想到物理治療老師直接將腿部的關節部位，使用硬拗的方式彎曲，我在治療床上痛得哇哇大叫，咬緊牙根努力硬撐，老師毫不心軟的硬拗，簡直痛到爆了，這個和骨科醫生開始說的慢慢解放膝蓋卡關的度數，一點點的開放，簡直是天差地遠，要老命了！

我是個很能忍痛的人，當老師彎曲我膝蓋肌肉時，我真是哇哇大叫痛聲不斷，復健老師問我痛的程度1到10分，我痛幾分？我狂喊已經痛到15分了！一個小時的治療課程簡直度秒如年，痛痛痛！！！老師規定了幾項功課，提醒我回家要堅持步驟操練，忍耐這段艱苦的過程，後面才會愈來愈好！

老師提醒我回家不要做飯，以免站立太久會傷害膝蓋。我告訴老師，我住院一天後，回家每天晚上照樣煮飯，發現站立時間太長，膝蓋會疼痛，所以就事先準備食材、煮飯都分段操作，想想畢竟苦命的人，就算開刀手術回家照樣還是要開店幹活，無法休息。老師聽了笑著說，可是你不需要那麼苦命啊！

● 復健治療的回家功課

唐老師要求很嚴格，回家功課一項項交代清楚：1，腿部抬高，雙腳腳掌翹起，再往下壓，像打拍子一樣 (向前下壓約20秒；腳掌五指朝上向自己身體方位拉回約20秒)，來回反覆20次，不斷做曲伸動作 2，捲起毛巾成軸狀，以膝蓋後方腿部用力按壓毛巾軸約10秒後抬起，再繼續按壓，連續10次這個動作，早晚各做一回。

平躺肌力動作：1.腳踝幫浦運動，以踝關節為軸心，，讓腳踝、腳趾上翹與下壓

膝關節下壓運動 

3，仰躺腿部先抬高，用行李帶或長毛巾拉住大腿部位，硬彎膝蓋角度，每次10秒，練10次。4，反面躺著，以長毛巾拉住小腿的肌肉彎度 (緩慢拉近腳與大腿的距離，我用繩子綁住兩條浴巾來增加長度)。這個動作最痛苦，大腿已經僵硬，想要靠近腳踝，非常困難) 5，人側躺雙腿彎曲，慢慢將兩腿膝蓋緩緩拉開，腿部不動，只有膝蓋張開而已，張開維持10秒，連續10次 6，去迪卡儂買一個$99的按摩球，按壓大腿的每一個痛點，如果用手按壓，力量可能不足。 

第3、4個硬拗的動作當老師操作時，真是痛到極點，回家根本不知自己怎麼忍拉扯，就請老師示範第四個動作(第三個動作忘了拍，可直接看文字敘述)。

從肌肉長收縮的運動方式，慢慢加以訓練，才能恢復關節的活動度。

迪卡儂$99的按摩球，便宜又好用 (復健期間，左腿的痛點會不斷亂跑，按壓完某個部位，下回又換到別的地方疼痛了）

每次做復健動作，膝蓋動作牽扯導致肌腱腫脹疼痛，整個左腿沉重無力，吃止痛藥或擦消腫藥膏，幫助也都不大。唐老師交代我，每次做完復健動作後可以搭配冰敷及抬高，疼痛會減輕一些。膝蓋屈曲 (Knee Flexion) 這個動作真的非常艱難，每天拉到某個角度後，當晚ㄧ夜撕裂劇痛，第二天彷彿又縮回卡住回到原樣，周而復始的惡性循環，根本就是在挑戰人的毅力！

回家後真是超認真的做復健，以上第三、第四個動作難度最高，彎曲膝蓋的阻力很大、很緊繃，自己回家操作時，感覺膝蓋周邊的組織都被拉扯到，真痛得哇哇大叫。每天做完動作後，我會輕輕撫摸按摩自己的膝蓋和它說笑：你真是辛苦了，真是不好意思把你摔到了，你要好好的，乖乖地喔，我現在會很愛護你，和我一起加油吧！ (經常和自己對話，給自己打氣，會為自己帶來更多的能量喔！)。

第三次上課老師發現我對自己很狠，誇獎我進步很多。我說自己惹的禍，就要認命乖乖收拾殘局！老師鼓勵我：你現在處理的都是自己萎縮的肌肉，所以不要怕酸痛，把握復健的黃金時段，發炎的症狀會逐漸減緩，妳一定要能熬過去！

我向老師請教骨質疏鬆的問題，問他鈣片的種類和服用效果。老師提到一般市面上都是合成鈣，現在已研發出天然的珊瑚鈣和海藻鈣等等。他非常肯定我的骨科醫生自己都吃不同牌子的鈣片，可以避免長久服用固定品牌，可能補充不足或有某些後遺症的問題。他和醫生都說了同樣的話：膝蓋受傷是小事，趕緊解決骨質疏鬆問題才是大事。

老師問我每天走路多少，我說不敢亂跑，生怕不小心拐到，就完全功虧一簣，所以大部分時間都待在家裡！老師說，不能因為腳痛找到藉口就不出去，現在開始至少每天要走到2000-4000步，以免肌肉仍然持續萎縮中。我是一個很乖的學生，當天就去了衡陽路大藥局，趕緊搞清楚市面販售的鈣片種類，拍了一些照片回家比較。可能肌肉真的極度萎縮，簡直舉步維艱，拖著一條腿走不了多久，膝蓋就疼痛難行。

路上發現有個賣衣服的攤位，想稍微靠著休息一下，沒想到對方的攤位不是一個固定的車子，而是一個大板子上擺滿了折疊的衣服，被我輕輕微靠之後，竟然整個打翻，木板上的衣服一件件斜坡式划下，整個傻眼卻又束手無策。攤主老太太看著我一瘸一拐的也不忍怪我，她只是無助的望著我，幸好三個路人搶著重新安好板架，我尷尬的拼命道歉，他們不斷好心提醒我要慢慢小心走⋯⋯

第三週12/22復健治療的回家功課

增加「橋式動作」緊實臀大肌 (仰躺抬臀)：

1，仰躺膝蓋彎曲、雙腳與肩同寬 (疼痛的左膝以盡量的彎度配合) ，肚子微收，雙手手心貼地 (床) 穩定姿勢。兩腳站穩，將臀部慢慢上抬，讓膝蓋和骨盆成一直線，保持軀幹穩定不動，老師提醒我膝蓋不能因為痛而向外歪斜，隨時注意腳掌姆指出力平均，膝蓋穩穩朝前。維持10秒，再慢慢往下回到原位。(早晚各做10次，這個動作會使大腿和臀部肌肉都用到力量)。 

仰躺將左腿膝蓋立起，右腳則跨在左膝與大腿連接處，加重受傷左腿的力量，雙手手心貼地 (床) 穩定姿勢。稍微屁股夾緊，臀部慢慢上抬，維持10秒，再慢慢回到原位。(早晚各做10次)。

2.「單腿橋式」：仰躺將左腿膝蓋立起，右腳跨在左膝與大腿連接處，加重受傷左腿承受的力量 (老師注意動作，發現我右腳跨上來時，左膝蓋容易向外傾斜)。雙手手心貼好穩定姿勢。屁股夾緊，臀部緩緩上抬。要注意踩在床上的腳部大拇指、小拇指、腳跟這三角部位要讓力量平均分擔，受傷的左腿向下踩穩之後才抬屁股 (首先注意左腳膝蓋不要向內夾，另外因為我的左邊容易下傾，所以要稍微再抬高一點點，務必保持端正) 兩隻手可以放在骨盆上，自己感覺兩邊高度是否一樣。

這個動作比較困難，可以先做5秒，慢慢增加維持10秒，再慢慢回到原位。 

3. 坐穩床邊，兩手放在腰部，盡量維持腰部是挺直的。起來受傷的左腳，直直上抬、放下，(這是練習髖部) 。腳不用抬得過高，以免駝背）左腿會感覺酸痛，注意左腳ㄧ定是直直的上來，不要有任何傾斜。盡量連續10次。早晚各做一回。 

4. 坐穩床邊，兩腳與肩同寬，膝蓋與肩同寬（注意膝蓋要直直的，不要向內夾，雙手叉於腰間，人緩緩站起，注意兩隻腳踩在地上是平均的重量，站起來後再緩緩坐下，受傷的左腳務必踩穩地板（會感覺左腳有點酸就對了，酸的感覺最好是一整片，整個大腿、小腿肌肉酸；如果感覺變成一個點，就先休息，可能是姿勢出了差錯)。盡量連續10次，中間不用休息。 

12/29 復健作業：雙腳與單腳的橋式動作增加為15秒10下，其他一概照常。按摩球可以按壓左大腿側前、側下都是痛點。大腿正上方反而不是痛點，以按摩球感受自己疼痛的地方，隨時按壓。

★不同的階段有不同方式的復健治療

下肢肌力訓練「深蹲」：1. 背部貼靠牆壁，腳距離牆壁的空間- 約一到兩個腳掌的長度，雙腳打開與肩同寬，腳尖向前，注意腳跟大拇指、小拇指、腳跟三個點要一樣重，兩個腳也要一樣重) ，慢慢向下蹲，愈向下蹲愈好，停約10秒 (雙腿會開始微抖) 慢慢站起來休息，一定要用腿的力量站起來。

2. 跟隨第一個動作，但是兩腳合併，慢慢向下，向下蹲的同時，膝蓋部位就要張開，這次不用蹲太低，但是腳一定要踩穩地板，這是鍛鍊腿部，會覺得兩腿內側有出力，受傷的膝蓋可能會有一些拉扯感。老師說，這個動作也比較難，最後三天再做。 

老師糾正了我的姿勢 

老師檢視我所有動作，ㄧ項項加以修正。

1/5 復健功課：1. 類似靠牆下蹲的動作，但是後面放一張座椅，兩腳向後ㄧ點 (做完才方便向下坐)，腳的大拇指朝前，兩個膝蓋與肩同寬，膝蓋上綁一條彈力帶，不能讓它掉下去。再緩緩下蹲，兩個膝蓋張開，彈力帶不可以下垂而是穩在膝蓋部位，慢慢訓練向下蹲，再緩緩坐下。(兩隻腳要注意踩下去和站起來時的力量是否一樣）。

2. 兩隻手放在背部腰間，腰部一定要挺直。抬腳的時候，腰部覺不可以跟著動搖。受傷的左腳務必踩穩膝蓋直直向前，緩緩抬起左腳，以腰部不動的範圍為高度，不用抬的太高。(老師提醒我，隨時檢視自己的腳，因為我膝蓋容易向外傾斜）膝蓋一定要在身體的正前方，直直的向天花板方向抬，這樣其實很出力，會有些酸的感覺才對。(後方座椅愈低，困難度就會愈增高，因為兩隻腳必須付出更大力量)。

▼下圖動作：右腳踩在前面，左腳踩在後面，用受傷的那隻腳出力站起身子後，再慢慢坐下（坐下來動作要慢，重點是一腳前、一腳後，儘量讓受傷的腳出力)。

▼下圖：1.練習單腳站，可以不扶前方椅子，就不要扶。(會發抖是正常的，每隻腳各撐30秒)

2.單腳蹲：如同上方的動作，變成練習單腳蹲，注意膝蓋儘量向外ㄧ點，不要向內彎，以免內側會疼痛。（單腳蹲要注意身軀不要太傾斜向前，而是膝蓋微彎，臀部向後坐的方式)。

我會慢慢記錄有關復健治療過程的細節，直到自己恢復正常生活⋯⋯ 

右腳踩上墊子，腳步向前往上踮起腳尖，好像要上樓梯的樣子，注意自己的膝蓋不要向內傾斜 (手可以輕輕扶著旁邊牆壁)；再換另一個腳，做同樣的動作，想要登上樓梯，但不是真的要上去，每個動作約撐住10-15秒，早晚各做10次。

兩手扶著椅子，雙腳與肩同寬，向上踮起腳尖，注意身體不要前傾，縮小腹，骨盆不要歪斜，而是直直向上(下圖)。

左圖：兩腳踮起腳尖；右圖：單腳踮起腳尖，這些動作可以訓練腳的肌力與平衡度。

去迪卡儂買一個滾筒，滾壓大腿疼痛的地方 (可以滾動；也可以滾壓定點，自己感受痛的地方)。另外一個方式：正面仰躺，滾壓小腿肌肉痠痛處)。這些對舒展肌肉都有幫助。

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★衛教資訊  骨質疏鬆Q&A   

Q1. 什麼是骨質疏鬆症？  

Ans：「骨質疏鬆」被稱為二十一世紀「無聲無息的流行病」，它的可怕仍在無法經由症狀、X光來早期診斷。其英文名字是Osteoporosis，意思就是佈滿了孔隙的骨骼。孔隙多的骨骼和正常骨骼相比較，外型是一樣的，但質量卻減少了，其原因為骨骼在身內不斷地進行新陳代謝，當要製造新的骨組織時，首先，會先把舊的骨組織破壞掉，然後，再在此部位形成新的骨組織。如此這般地進行骨組織改造。此時，如果被破壞的骨量超過新形成的組織，則骨骼會變得空空洞洞、脆弱而容易骨折，骨質疏鬆症因此而產生。

Q2. 罹患骨質疏鬆症會有什麼症狀？

Ans：骨質疏鬆症既然號稱是無聲無息的疾病，表示它並不會在早期引起任何症狀，病患的骨質緩緩流失，但是當病患發現時，就都已大勢已去，因為當發現骨質疏鬆症時，通常都是在發生骨折時，所以有『骨質疏鬆症』症狀大都與發生骨折有關，這些症狀包括：

※ 疼痛。

※ 腰酸背痛，早期可能局限某部位，後來可能遍佈全身。

※ 行動能力受限，甚至無法行動，尤其是發生急性脊椎骨折或是髖部骨折時更是如此。

※ 駝背，在長期的脊椎骨折壓迫後，有些脊椎會壓扁而致形成駝背現象，且身高會明顯變矮，嚴重時會矮上十公分之多。

※ 脊椎或關節變形。唯有良好的骨骼保健才不致於使這些症狀降臨在自己身上。

★鈣片的需求與比較 (藥局與網路資料) 

●根據美國科學研究顯示，一般成人在 28 歲以後，每年會以0.3～0.5%的速度流失鈣，到了60歲則會流失超過50%的鈣質，而且在台灣的國民營養健康狀況變遷報告裡，有超過9成的人都有鈣攝取不足的問題。

不只有老人、小孩需要補鈣，每個人都應該留意自身鈣質攝取量，正確且足量補充，才能維持骨骼、牙齒及神經健康。

※ 除了補充鈣質，別忘了每天至少要曬15分鐘太陽，獲得維生素D3幫助鈣質吸收。

★一般市面常見的五種鈣 ▼ 

◎ 補鈣注意事項：

① ，高草酸食物會影響鈣吸收：草酸和鈣會在腸道中結晶形成草酸鈣，接著隨糞便排出體外，影響人體對鈣的吸收率，因此補充鈣質保健品時，建議避開高草酸食物，例如：黃豆、菠菜、甜菜根、紅茶等，或至少間隔2個小時以上再食用，以免影響鈣質吸收。

②，避開加工食品與動物性蛋白：加工食品如：火腿、香腸、培根等，通常有含磷量過高的問題，在人體內會與鈣質產生拮抗作用，使鈣質不易被吸收、利用；動物性蛋白則含有較高的磷酸，會與鈣質結合形成磷酸鈣，抑制鈣質吸收。

③，長期用藥者建議事先諮詢專業醫師：補充鈣質可能會影響降血壓藥物、抗生素等藥品的藥效，若有長期服藥的需求，食用補鈣保健品前，建議諮詢專業醫師，在醫師的指示下食用才有保障。有腎功能問題的人則更要注意自己是否適合服用。(資料源自網路）

最後我在蝦皮網站買了一瓶美國進口的海藻鈣，特價$900，先服用一段時間試試看效果再說。海藻鈣是目前市面上比較天然鈣質的來源，除了鈣含量及吸收率的表現優異之外，更含有鎂、鋅、鐵、碘等微量海洋礦物質及維生素D的複方成分，感覺比較能提供全面性的補給。 

※ 貼心小提醒：維生素D3分兩種：「活性 /非活性」，活性維生素D容易造成高血鈣問題，要看清楚是「國際單位IU 」作為判別。藥局藥師提醒，補充維他命D3是防止鈣的流失。如果本身服用的鈣片屬於複方，已經內含維他命D3，就未必需要另外補充維他命D了。

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★ 復健治療如同希臘神話薛西弗斯「不斷推巨石的人生」

曾為學生整理過一則作文資材：希臘神話中的薛西弗斯，因為做錯事得罪天神宙斯，被懲罰要不斷推著ㄧ塊巨石上山，到了山頂，巨石又因為自身的重量滾落下來，他必須走下山永遠重複著推石頭的行為。在西方的語境中，以「sisyphean 薛西弗斯式的」形容「永無盡頭而又徒勞無功的任務」。

 ◎ 《薛西弗斯》(Sisyphus)，巴洛克時期義大利畫家安東尼奧·詹奇 (Antonio Zanchi) 1660-1665年，荷蘭莫瑞泰斯皇家美術館(Mauritshuis) 如下圖▼

目前我每天鍛鍊屈曲膝蓋的動作，真是非常折騰，前一天努力復健後，第二天骨折周圍的組織腫脹、疼痛難熬，感覺骨折處的血液循環彷彿也受到限制，又回復至膝骨僵硬卡住，重複循環的狀態正如薛西弗斯式的世界，始終回到原點，持續面對一個永無休止的挑戰，感覺似乎沒完沒了！

從骨折癒合到恢復正常運動和活動水平的時段，我有心理準備，至少需要三個月以上的時間。只要增進了肌肉和骨骼的強度，相信很快就能回到原有的生活模式。

所以，我選擇像薛西弗斯一樣屢敗屢戰，相信當在他通向山頂的奮鬥本身，就足以充實了自我。我想，這個世界本來就不是為我們量身打造的，有些事既然出現在我的生命中，絕不是為了讓我停留，而是為了讓我有所成長！

◎ 《薛西弗斯》(Sisyphus)， 義大利文藝復興後期威尼斯畫派代表畫家提香 (Titian，1490-1576)，西班牙普拉多美術館 (Museo del Prado) ▼

★結語

從小到大的人生，我始終不敢奢求順遂，每隔一段時間必有爆點挑戰，習慣活在憂患之中，前段時間處事相當順遂，內心就已預知其後必有災殃。我很認份，但我好賭，總在谷底試著下注翻盤，賭賭看能否突破注定的枷鎖。正因為不一樣的事件始終持續著發生著，所有的歷練都是我學習成長的契機，生命中逼著我改變的挑戰，讓我愈來愈勇敢、也愈來愈懂得堅持，我非常喜歡現在的自己！

很多人會自怨自艾或忌諱談論自己的病痛，我則學著笑看面對：上天給了我一個完好軀體，偏偏我老惹些事端，讓它承受苦難。病痛纏身時，我會好好正視、處理它，也懂得珍惜、愛護自己了。人生中有許多病痛是無法避免的，但要不要ㄧ直為它受苦，卻是我們可以選擇的。不用著急的說自己別無選擇，只要全力以赴，「希望」或許就在轉角處等著你！

人生總是難以捉摸，你以為你有的，其實正在去的途中；你以為失去的，卻正在來的路上。感謝這次只摔了骨裂，而非骨碎，而如果摔成了脊椎或髖關節斷裂，那就真的更可怕了，所以上天還是很珍惜、愛護我的！

在此告訴所有朋友，不要為我擔心，我每天仍然充滿了笑容與動力，復健過程雖然未必輕鬆，但我堅信，歷經這次的艱辛過程，我才有機會繼續創造自己的生命價值，一切會愈來愈好，我也絕對可以活得更精彩。

這篇文章會陸續增加資料，記錄整個復健至健康的過程及照片，(發現自己關節腫脹、肌肉萎縮時，曾經Google尋找資訊，幾乎都片段不全)，決定現身說法以復健老師教授的經驗逐步寫下來，提供給未來可能有需求的朋友作參考。

★ 骨質密度檢測報告指出，我確實骨質疏鬆，醫生叮嚀我，除了按時補充鈣片和維他命D3，每個月都回醫院打針，ㄧ年後再檢視結果 (我拍下了注射針劑的照片，非常昂貴，ㄧ次注射兩針，要價九千多元)，生病的代價真的很高啊！ 

★後記：(2024.3.26)

完成此文的同時，我剛從拉普蘭區的北極自助旅遊17天歸來，藉著這次旅遊考驗自己的意志力，順便檢測腿的復原度。目前復健課程已經結束，恢復原本的生活日程的我，繼續回去當志工，ㄧ切重新開始！

最近學生教我一個新名詞「YOLO」：You Only Live Once (你只會活一次) 的首字母縮略字，如同Carpe diem 和 Memento mori (別忘了自己總有一天會面臨死亡) 兩句拉丁文俗語一樣，學生告訴我，”YOLO” 是鼓勵人們要活在當下。

我以 “YOLO” 此自勉，未來，我要活得充實、活得開心，活出自我！